Григорий Нефедов | Ревматолог Терапевт | УЗИ ЭКГ

Вчера у меня был день рождения. И отметил я его не только в кругу близких, но и получением нового сертификата 😊 Закончил обучение по программе: «Комплексная терапия миофасциального болевого синдрома. Диагностика, мануальная терапия, тейпирование, ЛФК»

Хватит постоянно пить железо при низком гемоглобине!

Можно ли диабетику домашний сорбет? Пишу медицинский ответ! Сегодня необычный пост. Даже не медицинский, а кулинарный. Умею удивлять? 😊 Лето — сезон ягод, и многие пациенты с сахарным диабетом спрашивают: «А можно ли вместо мороженого приготовить ягодный сорбет?» На самом деле, домашний ягодный сорбет может быть гораздо более удачным вариантом, чем большинство покупных десертов. Дело в том, что ягоды содержат не только природные сахара, но и клетчатку! Она замедляет всасывание углеводов, благодаря чему уровень глюкозы повышается более плавно. Кроме того, ягоды богаты полифенолами и антоцианами — веществами, которые положительно влияют на обмен веществ и здоровье сосудов.

Шум в ушах: сосуды или давление? Как понять, в чём причина? Шум в ушах — одна из самых частых жалоб после 50 лет. Кто-то слышит гул, кто-то звон, писк, «море шумит» или пульсацию. И почти всегда первый вопрос один и тот же: «это давление или сосуды?» Давайте разбираться?

Летняя аптечка при кишечных инфекциях! Лето — это не только отпуск, море и сезон фруктов. Это ещё и время, когда резко увеличивается количество кишечных инфекций. Поэтому сегодня хочу напомнить, что полезно иметь дома в аптечке на случай внезапной рвоты, диареи или температуры. 1. На первое место я всегда ставлю растворы для регидратации — Регидрон, Адиарин Регидро и аналогичные средства. Главная опасность кишечных инфекций — это не сама диарея, а потеря жидкости и электролитов. Особенно у детей и пожилых людей. 2. Из препаратов для поддержки кишечника стоит обратить внимание на Энтерол. Он может помочь сократить длительность диареи и поддержать восстановление кишечника. 3. В качестве дополнительного средства можно использовать энтеросорбенты: Смекту, Полисорб, Аминосорб или Энтеросгель. 4. Если заболевание сопровождается высокой температурой и плохим самочувствием, пригодится жаропонижающее. Для большинства взрослых это препараты на основе парацетамола или ибупрофена, если нет противопоказаний. А вот антибиотики для самолечения кишечных инфекций я бы в аптечке не держал. Большинство летних кишечных инфекций имеют вирусную природу, и антибиотики на них не действуют. Более того, в некоторых ситуациях они могут даже ухудшить течение заболевания. И самое важное правило: при кишечной инфекции пить нужно начинать раньше, чем появится сильная жажда. Если появилась кровь в стуле, температура выше 39°C, выраженная слабость, признаки обезвоживания или рвота не позволяет пить воду — необходимо обратиться за медицинской помощью! А как вы помогаете себе при ротовирусах?

Почему в биохимии повышены АЛТ и АСТ? Давайте разберём ситуацию, с которой ко мне приходят часто приходят пациенты: в биохимии повышены АЛТ и АСТ. Первое, что важно понять — это не диагноз, это маркеры! Что вообще такое АЛТ и АСТ? • АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — это ферменты, которые находятся внутри клеток. Больше всего их в печени, в мышцах и в сердце. • Когда клетка повреждается, ферменты выходят в кровь и мы видим повышение в анализе. Какие причины? Смотрите карточки!

— Доктор, мне назначили преднизолон. Я прочитала инструкцию и теперь боюсь его пить. Пожалуй, это одна из самых частых фраз на ревматологическом приёме. И понять пациентов можно. Если открыть инструкцию к любому глюкокортикостероиду, список возможных побочных эффектов действительно впечатляет. Но есть важный момент, который многие упускают. Когда врач назначает ГКС, он выбирает не между «идеальным здоровьем» и препаратом. Он выбирает между лечением и активным воспалительным заболеванием, которое уже сейчас наносит организму вред. Именно поэтому во всём мире глюкокортикостероиды остаются одними из самых важных препаратов в ревматологии.

Сегодня хочу поговорить о гормональных мазях! Преднизолоновая или гидрокортизоновая мазь, Адвантан, Комфодерм, Акридерм, Белодерм, Элоком, Дермовейт — многие знают, насколько быстро они помогают. Появилась сыпь, зуд, покраснение — нанесли мазь, и через несколько дней кожа выглядит значительно лучше. Именно поэтому многие начинают использовать такие препараты самостоятельно и порой месяцами. Но проблема в том, что гормональная мазь далеко не всегда устраняет причину заболевания. Чаще всего она просто подавляет воспаление и симптомы. За годы практики я регулярно вижу последствия бесконтрольного применения таких препаратов. Что может произойти? Листайте карточки!

Аутоиммунные заболевания: что это такое и какие болезни к ним относятся? Смотрите, аутоиммунные заболевания — это состояния, при которых иммунная система по ошибке начинает атаковать собственные ткани организма. Таких болезней много, они могут затрагивать суставы, щитовидную железу, кожу, кишечник, нервную систему и другие органы. Важно понимать: это не одна болезнь, а большая группа разных состояний. Конкретнее я расскажу чуть ниже! Почему они вообще возникают, врачи до конца пока не знают. Но известно, что роль играют наследственность, особенности иммунной системы, иногда инфекции и другие внешние факторы. То есть человек не виноват в том, что иммунитет начал работать неправильно. Рассмотрим, какие есть заболевания? А если вы сталкивались с каким-то из них, пишите в комментарии, чтобы я сделал следующие посты подробнее про ваш случай.

Пульс в голове без боли? Разбираем, что это! Дорогие мои читатели, хочу рассказать случай из практики. Однажды ко мне пришла женщина, около шестидесяти лет. Она рассказывала, что последнее время ощущает пульсацию в голове — будто внутри что-то тихо стучит. Но тут же добавила, что, возможно, ей это только кажется. Когда я спросил, почему она думает, что это не по-настоящему, она ответила: «Ну ведь не болит. Если бы было серьёзно — болело бы». Вот это и есть одна из самых частых ошибок. Мы привыкли связывать опасность с болью: если не болит — значит, ничего страшного. Но сосуды могут страдать абсолютно без боли. Пульсация в голове — это не фантазия, не нервы и не возрастное воображение. Это сигнал, что кровоток работает с напряжением. Иногда причина безобидная: усталость или стресс, а иногда за этим стоит гипертония, спазм сосудов или нарушение оттока крови от головы. И сейчас я расскажу подробнее!