Дирикина Галина

Когда болит спина или суставы, мы ищем средство, которое точно «поможет». Но часто приходится выбирать между эффективностью и безопасностью. Почему одни нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) заставляют скакать давление, а другие наносят удар по желудку? Разбираем механизмы на реальном примере из жизни. Многие пациенты, столкнувшись с хронической болью, проходят через «эволюцию» выбора препарата. Типичная ситуация: сначала назначается одно средство, которое отлично обезболивает, но вызывает скачки давления и изжогу. Затем, после отказа от него, врач рекомендует другое, более безопасное для сердца, но требующее обязательной «прикрытия» желудка. В исходном вопросе читатель жалуется, что Немисулид (и его форма в порошках Немисил) эффективно обезболивает, но при этом «поднимает давление» и вызывает изжогу. Это не случайность, а прямое следствие механизма действия. НПВП работают, блокируя ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Однако этот процесс имеет побочные эффекты: Что

Болит спина. У кого она сейчас не болит? Вы просыпаетесь утром, потягиваетесь и чувствуете, что поясница словно окаменела. Встаёте, расхаживаетесь — вроде бы отпускает. Или наоборот: весь день на ногах, к вечеру спина ноет так, что хочется выть. Вы мажете её всякими мазями, греете шарфом, пьёте обезболивающие горстями. Идёте к участковому терапевту, тот вздыхает, пишет в карточке заветное слово «остеохондроз» и выписывает направление на массаж или курс НПВС. Вы выдыхаете. Ну конечно, остеохондроз. Кому в наше время его нет? Сидячая работа, смартфоны, стресс. Всё логично. Но давайте начистоту. 🩺 За маской банального «остеохондроза» (которого, кстати, как самостоятельного диагноза в международной классификации болезней уже давно не существует, но у нас он всё ещё жив) часто прячутся совершенно другие, куда более серьёзные проблемы. И если вы годами лечите несуществующий остеохондроз, вы можете упустить время, когда с реальным заболеванием можно было легко справиться. Сегодня мы погово

Жировой гепатоз печени часто находят случайно на УЗИ или по анализам. Человек может чувствовать себя нормально, но в печени уже накапливается жир. Разбираем, кто в группе риска и когда стоит проверить печень. Жировой гепатоз часто находят случайно. Человек приходит на УЗИ брюшной полости совсем по другому поводу. Или сдает биохимию крови перед операцией, чекапом, лечением зубов, обследованием у терапевта. И вдруг слышит: В печени есть признаки жировых изменений. Для многих это неожиданность, печень не болела. Горечи во рту не было. Кожа не желтела. Самочувствие вроде обычное, но в этом и особенность жирового гепатоза печени: он может годами протекать почти без симптомов. Жировой гепатоз это состояние, при котором в клетках печени накапливается избыток жира. Сегодня врачи все чаще связывают такие изменения не только с алкоголем, а с обменом веществ. Лишний вес, инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа, повышенный холестерин, высокое давление и малоподвижный образ жизни могут повыш

Мы привыкли воспринимать тревогу как что‑то само собой разумеющееся. В современном мире у нас существует тысяча и одна причина испытывать тревогу: экзамены, сессии, дедлайны, новости, катастрофы и так далее, и тому подобное. Тревога является одним из механизмов нашего выживания. Но очень важно понимать, где проходит та грань, после которой волнение переходит в симптом, требующий нашего внимания. На данный момент тревожное расстройство является самым распространённым ментальным нарушением в мире. По крайней мере, по данным ВОЗ. К сожалению, очень часто мы не замечаем хроническую тревожность, списывая всё на усталость, стресс на работе или вообще на скверный характер. Давайте проверим, сколько симптомов тревожного расстройства есть у вас. Зачастую тело честнее с нами, чем психика. Испытывая тревогу, мозг посылает телу сигнал «опасность», на который тело реагирует определённым образом. Какие могут быть физические симптомы тревожного расстройства: Когда вы постоянно испытываете тревогу, ва

Очень часто человек приходит на прием с ощущением полной растерянности. Вчера болело под ложечкой, сегодня тянет справа, завтра колет слева, и возникает логичный вопрос: как это вообще может быть связано между собой. В голове сразу появляется карта живота. Слева, значит поджелудочная. Справа, значит желчный. По центру, значит желудок. Кажется очевидным, что если ощущения возникают в разных местах, значит каждый раз болеет что то новое. Но в реальной клинической практике это работает иначе. Когда у человека есть серьёзное заболевание конкретного органа, боль обычно ведёт себя предсказуемо. Она имеет устойчивую локализацию, понятный характер и не меняет локализацию каждый день. При проблемах с желчным боль не «переезжает» по животу. При поджелудочной она не исчезает и не возвращается в новом месте. При язве есть связь с приёмом пищи и голодом. Такие состояния редко дают картину, где сегодня болит здесь, а завтра совсем в другом месте. Совсем иначе ведут себя функциональные нарушения. Жел

В отоларингологии и неврологии 2026 года шум в ушах (тиннитус) окончательно перестали считать неизбежным спутником старения. Современные исследования показывают, что в 85% случаев это не проблема самого уха, а симптом нарушения «транспортных магистралей» и нервных путей, ведущих к мозгу. Шум — это «крик» нервной системы о том, что звук обрабатывается в условиях дефицита ресурсов или под внешним давлением. Это самая частая причина шума у людей после 45–50 лет. В 2026 году ученые доказали, что внутреннее ухо — это орган с самым интенсивным обменом веществ. Оно потребляет огромное количество энергии. Многие не связывают зубы с ушами, но анатомически они — соседи. Для передачи чистого звукового сигнала нервам нужны витамины группы B (особенно B12) и магний. В 2026 году врачи бьют тревогу по поводу ототоксичности. Проверьте, связан ли ваш шум с позвоночником: В 2026 году доказано: чем больше вы прислушиваетесь к шуму в тишине, тем сильнее мозг его «усиливает». Хотите ли вы, чтобы в следующе