Что именно означает расширение перечня?

В систему ОМС включён расширенный перечень конкретных диагностических и профилактических услуг, которые раньше часто предлагались пациентам на платной основе. Речь идёт, в частности, о следующих видах помощи:

лабораторные исследования, включая расширенные анализы крови и мочи, которые назначаются для уточнения диагноза или контроля состояния;

инструментальная диагностика, такая как ультразвуковые исследования, функциональные обследования и иные методы, применяемые по медицинским показаниям;

профилактические обследования, проводимые в рамках диспансеризации и профилактических осмотров, в том числе углублённых;

комплексные диагностические мероприятия, входящие в утверждённые клинические маршруты пациента.

Все эти услуги теперь относятся к базовому объёму бесплатной медицинской помощи, если они назначены врачом или предусмотрены порядком диспансеризации.

Почему услуги нельзя «перевести в платные»?

Если медицинская услуга включена в программу ОМС, медорганизация не вправе по своей инициативе:

• предлагать её только платно;
• ставить оплату условием записи;
• направлять пациента в платный кабинет при наличии показаний.

Любая попытка объяснить отказ отсутствием финансирования или «внутренними правилами» не имеет правового значения – финансирование таких услуг уже предусмотрено через ОМС.

Бесплатное оказание возможно в двух основных случаях:

• при наличии медицинских показаний и назначения врача;
• в рамках профилактических программ, в том числе диспансеризации, в установленные сроки и объёме.

Важно понимать: пациент не обязан самостоятельно «доказывать», что услуга бесплатна. Обязанность правильно применить программу ОМС лежит на медицинской организации