Вопросы про статины еще поступают.

И сегодня:
«Правда ли, что статины — братья антибиотиков?»
Вы знаете, я не фанат статинов. Да, назначаю, но в особых случаях. Но если мы говорим о них, давайте говорить честно. Без страшилок, но и без фанатизма.
📌 Да, статины действительно «родственники» антибиотиков.
✔️ Их открыл японский биохимик Акира Эндо в 1972 году. Он вдохновлялся историей Флеминга (тот который открыл пенициллин) и искал полезные вещества в грибах. Пенициллин выделили из грибка Penicillium, а первый статин Эндо получил из грибка Аспергилла (Aspergillus). Поэтому их и называют «двоюродными братьями».
✔️ И те, и другие — продукты борьбы грибов за выживание.
✔️ Более того, исследования показывают, что статины обладают прямым антибактериальным действием, особенно симвастатин и аторвастатин. И Nobel-лауреаты назвали Эндо «открывателем пенициллина для холестерина». Сравнение, конечно, громкое, но статины действительно произвели революцию в кардиологии.
📌 Но сходство — не повод ни бояться, ни обожествлять.
Повторюсь, я не фанат статинов. Но я обязана сказать, что современная доказательная медицина считает их одним из самых изученных классов препаратов.
Они снижают риск инфарктов и инсультов. У людей с уже существующими сосудистыми заболеваниями за 5 лет они предотвращают серьёзные сосудистые события примерно у 10% пациентов. По данным ВОЗ, статины неоспоримо снижают сердечно-сосудистую смертность.
‼️ Но «неоспоримо» — это в исследованиях. В реальной жизни порой я вижу другое.
Например, как их назначают.
Часто — без попытки разобраться в причинах. Без работы с питанием, без коррекции дефицитов, без проверки щитовидной железы. Просто «холестерин высокий — пейте статины».
И человек пьёт годами, а никто не спрашивает: «А почему он высокий? А точно ли он так уж опасен в вашем случае?»
И я вижу, как пациенты их боятся.
‼️ Причём страх этот часто преувеличен. Исследование 2026 года показало, что большинство побочных эффектов, перечисленных в инструкциях, не подтверждаются данными. Большинство жалоб — мышечные боли, усталость, нарушения памяти — встречаются у принимающих статины и плацебо с одинаковой частотой.
📌 Но страх остаётся. 84% врачей сталкивались с отказом от статинов из-за страха мышечных болей, 81% — из-за страха за печень. Люди их боятся больше, чем болезни.
🙏 И я не могу их осуждать.
Потому что в погоне за цифрами врачи часто забывают объяснять.
- Не говорят, зачем это конкретному человеку.
- Не обсуждают риски и альтернативы.
И человек остаётся один на один со своим страхом и непонятной таблеткой.
✅️ Статины — не братья антибиотиков в смысле «опасности». Они родственники по происхождению. И по масштабу влияния на смертность. Но это не значит, что их нужно пить всем подряд. И не значит, что их нужно бояться до паники.
🔴 Мой подход: не назначать статины «на всякий случай». Сначала — разобраться, почему холестерин высокий. Проверить щитовидную. Оценить питание, стресс, физическую активность. И только если риск действительно высокий, а немедикаментозные методы не работают — тогда обсуждать статины. Честно. С цифрами. С объяснением зачем и почему.
✔️ К тому же, на сегодняшний день есть альтернативы статинам. Проблема только в цене. Я за то, чтобы решения принимались на основе фактов, а не страхов. И чтобы каждый пациент понимал, что он принимает и зачем.
📌 Если у вас есть вопросы по вашей терапии или вы хотите разобраться, нужны ли вам статины — записывайтесь. Разберёмся честно, без паники и без фанатизма.
#статины #холестерин #доказательнаямедицина #мифы #докторНефёдова