Доктор Щербатова

Солнцезащитные средства давно стали обязательной частью ухода за кожей. Однако вокруг SPF по-прежнему существует множество мифов. Нужно ли обновлять крем каждые два часа, если вы весь день работаете в офисе? Чем правильно смывать солнцезащитное средство? Нужно ли отменять ретинол перед аппаратными процедурами? Не всегда. Если утром вы нанесли солнцезащитный крем, доехали до работы и большую часть дня находитесь в помещении, повторное нанесение каждые два часа обычно не требуется. Другая ситуация — если вы: В этом случае SPF рекомендуется обновлять примерно каждые два часа, поскольку защитный слой постепенно уменьшается из-за пота, прикосновений к лицу, одежды и других внешних факторов. Также важно помнить, что солнцезащитное средство следует наносить не только на лицо. Не забывайте защищать: Именно эти зоны чаще всего подвергаются воздействию ультрафиолета. Большинство современных солнцезащитных средств являются водостойкими или содержат жирорастворимые компоненты. Поэтому обычной во

Когда речь заходит об ультразвуковом исследовании (УЗИ), большинство людей представляет обследование органов брюшной полости, щитовидной железы, сосудов или суставов. Однако сегодня УЗИ мягких тканей лица всё чаще используется и в косметологии. Это современный метод диагностики, который помогает врачу понять, что происходит в тканях после косметологических процедур и выбрать правильную тактику лечения. Чаще всего исследование рекомендуется, если после косметологических процедур появились изменения, причину которых необходимо уточнить. Например, пациента могут беспокоить: В подобных ситуациях важно не строить предположения, а получить объективную информацию о состоянии тканей. Современное ультразвуковое исследование позволяет врачу оценить: После исследования врач ультразвуковой диагностики подробно описывает увиденную картину, а лечащий врач определяет дальнейшую тактику. Ещё одна распространённая ситуация — подготовка к пластической операции. Если ранее пациенту выполнялась контурна

«У меня кружится голова» — одна из самых частых жалоб на приёме у невролога. Но для врача такой фразы недостаточно, чтобы понять причину проблемы. Дело в том, что пациенты называют головокружением совершенно разные ощущения. И именно их характер помогает определить, в каком направлении нужно искать причину. Для одного человека головокружение — это ощущение, что комната вращается вокруг него. Для другого — чувство неустойчивости, словно его «ведёт» при ходьбе. Третий описывает своё состояние как: В повседневной жизни все эти состояния часто называют одним словом — головокружение. Но с медицинской точки зрения это совершенно разные симптомы. Во время консультации врач обязательно задаёт уточняющие вопросы. Например: Ответы на эти вопросы помогают значительно сузить круг возможных причин. Причины головокружения могут быть самыми разными. Среди них: Поэтому одного симптома недостаточно, чтобы понять, что именно происходит с организмом. Если приступы повторяются, сопровождаются нарушением

Ещё несколько лет назад большинство косметологических процедур проводилось без ультразвуковой диагностики. Врач осматривал пациента, оценивал ткани руками, анализировал жалобы и на основании своего опыта принимал решение о дальнейшем лечении. Такой подход долгое время считался нормой. Однако современная косметология всё больше переходит от предположений к точной диагностике. И одним из самых важных инструментов становится УЗИ мягких тканей лица. Даже самый опытный врач не может увидеть то, что находится в глубине тканей. Во время пальпации можно лишь предположить наличие: Но предположение и объективная диагностика — разные вещи. Если врач не знает, что именно происходит под кожей, подобрать безопасную тактику лечения становится значительно сложнее. Современные аппараты позволяют детально оценить состояние мягких тканей и увидеть структуры, которые невозможно определить только при осмотре. Во время исследования врач может оценить: Именно поэтому ультразвуковая диагностика в косметологи

«Я почти ничего не ем, но вес не уходит». С такой жалобой врачи сталкиваются очень часто. Конечно, причин может быть много: питание, недостаток физической активности, заболевания щитовидной железы, гормональные нарушения. Но есть ещё один фактор, который нередко остаётся незамеченным, — хронический стресс. И здесь ключевую роль играет кортизол. Кортизол часто называют «гормоном стресса», хотя правильнее считать его гормоном готовности к действию. Когда организму угрожает опасность, именно кортизол помогает мобилизовать силы: повышает уровень глюкозы в крови, обеспечивает мышцы энергией и помогает быстро реагировать на ситуацию. Такая реакция жизненно необходима при кратковременном стрессе. Проблемы начинаются тогда, когда организм живёт в режиме тревоги постоянно. Работа, дедлайны, ипотека, дети, недостаток отдыха, постоянный поток новостей, пробки и жизнь в большом городе — мозг воспринимает всё это как непрерывную нагрузку. Если уровень кортизола долго остаётся повышенным, организм

Многие считают, что УЗИ мягких тканей лица необходимо только тогда, когда после косметологических процедур возникли осложнения. На самом деле это исследование нередко помогает предотвратить проблемы ещё до начала лечения. Особенно это актуально перед аппаратными методиками омоложения, если ранее проводились инъекции филлеров, установка нитей или другие эстетические процедуры. Если у пациента в анамнезе были: Во всех этих случаях УЗИ перед косметологическими процедурами помогает врачу понять, что именно находится в тканях и как безопаснее выстроить дальнейший план лечения. Многие современные аппаратные методики работают за счёт теплового воздействия. Однако разные ткани реагируют на нагрев по-разному. Кожа, подкожно-жировая клетчатка и мышцы имеют одни физические свойства, а филлеры, нити, плотные фиброзные изменения или остатки ранее введённых препаратов — совершенно другие. Без предварительной диагностики невозможно точно оценить, какие структуры находятся в зоне воздействия аппар

Рассказывает главный врач клиники, кмн, челюстно-лицевой хирург, дерматовенеролог, косметолог Щербатова Юлия Евгеньевна: Я в последнее время езжу с докладами. И каждый раз хочется сразу уточнить: это не история «смотрите, как я красиво стою у экрана с микрофоном». Потому что в реальности доклад — это не красивый слайдик и не повод повесить ещё одну фотографию в соцсети. Это большой труд. У тебя итак приём, клиника, пациенты, команда, куча процессов. А сверху нужно написать презентацию, выверить каждую формулировку, проверить данные, собрать материал так, чтобы он был не просто эффектный, а качественный. Потом доехать, выйти, внятно это прочитать, ответить на вопросы — и желательно не выглядеть человеком, которого только что выкопали из-под медицинской документации. Но я всё равно это делаю. Не потому, что мне не хватает внимания. И не потому, что это какой-то отдельный источник вдохновения. Это просто часть работы врача, если он хочет не замыкаться внутри собственного кабинета.

Рассказывает главный врач клиники, кмн, челюстно-лицевой хирург, дерматовенеролог, косметолог Щербатова Юлия Евгеньевна: Для многих это большой сюрприз. Потому что в голове схема простая: ферритин низкий — значит, надо попить железо. Или прокапать. Поднялся — хорошо. Потом снова упал — ну, значит, снова попить. Но это не лечение. Это лить воду в решето. Если железо в организме исчезло, первое, что мы должны понять: куда оно делось. Организм не проснулся однажды и не сказал: «Давайте-ка я просто выброшу весь ферритин, скучно живём». Всегда есть механизм: проблема с желудком, с кишечником, менструальными кровопотерями, хроническим воспалением, препаратами, которые человек принимает годами. Может быть нарушение работы костного мозга. Вариантов много. Поэтому сначала мы выставляем диагноз. Не просто «железо низкое», а что именно происходит. Есть маркеры анемии, которые нужно смотреть вместе: ферритин, сывороточное железо, трансферрин, насыщение трансферрина, общий анализ крови с ва

Рассказывает главный врач клиники, кмн, челюстно-лицевой хирург, дерматовенеролог, косметолог Щербатова Юлия Евгеньевна: У меня тут за один день было три пациентки с ферритином 1, 4 и 7. Для человека это иногда: «Ну да, у меня железо низкое». Как будто речь про какую-то бытовую мелочь. Ну низкое и низкое, сейчас попью что-нибудь. А для врача это не просто низкое железо. Это гипоксия. Это состояние, в котором ткани годами не получают достаточно кислорода. И страдает не только кожа, хотя кожа, конечно, тоже страдает очень сильно. Страдает нервная система. Страдают когнитивные функции. Страдает костный мозг. Страдает мышечная система. Страдает регенерация тканей, синтез, окислительно-восстановительные процессы — всё то, на чём вообще держится нормальная жизнь организма. И вот с такими пациентами бывает очень трудно разговаривать. Не потому, что они плохие или не слушают врача. А потому что человек годами живёт в состоянии дефицита, хронической усталости, сниженной концентрации, нару