Гинеколог Оксана Ермолова

«Болит яичник» — так женщины часто описывают боль справа или слева внизу живота. Но определить ее источник только по расположению невозможно. В малом тазу рядом находятся матка, кишечник, мочевой пузырь, мышцы и связки, поэтому похожие ощущения могут возникать по разным причинам. Иногда неприятные ощущения возникают во время овуляции. Примерно в середине цикла фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка. Это может сопровождаться тянущей или кратковременной острой болью с одной стороны. Обычно она длится от нескольких часов до 1–2 дней и проходит самостоятельно. По ощущениям — не всегда. Что для нас гораздо важнее: • когда появилась боль • связана ли она с менструальным циклом • возникает ли после секса или нагрузки • есть ли задержка, необычные выделения, температура или проблемы с мочеиспусканием Односторонняя боль при задержке может быть одним из симптомов внематочной беременности. Особенно опасно, если одновременно появляются кровянистые выделения, слабость, головокружение ил

«Все зажило, но стало не как раньше» — так описывают свое состояние некоторые мои пациентки после родов. Изменения могут касаться не только внешнего вида, но и ощущений, интимной жизни и работы тазовых органов. Давайте разберем наиболее частые ситуации. Причиной может быть растяжение стенок влагалища, расширение его входа или повреждение мышц промежности. Из-за этого ткани соприкасаются менее плотно. Если мышцы сохранены, могут помочь упражнения Кегеля. Но они не способны соединить разошедшиеся мышцы или устранить избыток растянутых тканей. Как помогает операция Во время пластики промежности мы сближаем поврежденнные мышцы, восстанавливаем поддержку тканей и нормальную ширину входа во влагалище. Это помогает исключить попадание воздуха и улучшить плотность контакта во время близости. А усилить ощущения во время близости можно с помощью увеличения точки G — введения филлера на основе гиалуроновой кислоты. После наложения швов может сформироваться плотный, втянутый или деформированный р

Да, может. Но связь здесь не всегда прямая: обе проблемы часто возникают из-за одних и тех же изменений — ослабления мышц и связок тазового дна. Мышцы и связки тазового дна поддерживают мочевой пузырь, уретру, матку и влагалище. Но эти структуры могут ослабевать. Чаще всего это происходит: • после беременности и родов; • с возрастом и при снижении уровня эстрогенов; • при избыточном весе; • из-за хронического кашля или запоров; • при регулярном поднятии тяжестей. Если опускается передняя стенка влагалища, вместе с ней может смещаться мочевой пузырь. Уретра теряет привычную опору и становится более подвижной. При кашле, чихании, смехе или физической нагрузке давление в животе повышается. Если уретра закрывается недостаточно плотно, происходит подтекание мочи. Это называется стрессовым недержанием. При небольшом опущении влагалища, легком или умеренном недержании мочи мы можем использовать инъекции гиалуроновой кислоты. Введение препарата создает дополнительный объем, благодаря которому

Отвечаю на вопросы, которые крутятся в голове у многих женщин перед визитом к врачу. Может ли гинеколог во время осмотра увидеть... Достоверно определить это невозможно. Иногда после интимной близости во влагалище могут оставаться следы спермы, быть больше выделений или раздражение слизистой. Но такие изменения возникают и по другим причинам. По внешнему виду половых органов это не всегда видно. Строение девственной плевы у всех разное. Она может растягиваться и частично сохраняться даже после проникновения. Ее внешний вид не доказывает ни наличие, ни отсутствие сeксуального опыта. Также невозможно определить количество половых партнеров. Влaгалище не становится «шире» из-за частоты половых контактов. Состояние его тканей и мышц тазового дна зависит от: Если на слизистой есть небольшая травма или раздражение, врач увидит именно эти изменения. Но «на глаз» понять, появились они из-за игрушки, полового акта, сухости слизистой или по другой причине, невозможно. Рассказать об использовании

За годы работы я заметила: большинство проблем перед плановой операцией возникают не из-за самой операции, а потому что пациентки просто не знают некоторых важных моментов. Расскажу об ошибках, которых очень легко избежать. Некоторые пациентки забывают сообщить, что принимают препараты, разжижающие кровь, гормональные средства, БАДы или препараты для снижения веса. А это действительно важно. Одни лекарства могут повысить риск кровотечения, другие — повлиять на действие анестезии или замедлить опорожнение желудка. Все это может увеличить риск осложнений во время операции. Поэтому обязательно расскажите хирургу и анестезиологу обо всех препаратах, которые принимаете сейчас или принимали в последние недели. Если какое-то лекарство нужно временно отменить, врач обязательно вам об этом скажет. «Попью утром чай или съем яблоко — это же ничего страшного». На самом деле даже небольшое количество еды или жидкости может привести к тому, что во время наркоза содержимое желудка попадет в дыхательн

Иногда женщина узнает о полипе эндометрия и решает подождать: «Ничего же не болит — может, само пройдет?». Такой вопрос задают довольно часто. Но я рекомендую полип эндометрия удалить. И вот почему… Сегодня он несколько миллиметров, а через некоторое время становится заметно больше. Чем крупнее полип, тем выше вероятность, что появятся симптомы. Месячные становятся более обильными или длительными. Иногда кровь появляется между менструациями или после полового контакта. При регулярной кровопотере может постепенно развиться анемия — отсюда слабость, быстрая утомляемость, головокружение. Если полип находится в полости матки, он способен мешать нормальному прикреплению эмбриона. В некоторых случаях это становится одной из причин трудностей с зачатием или невынашивания беременности. Сразу уточню: большинство полипов — доброкачественные. Но по УЗИ невозможно на 100% определить клеточное строение образования. Иногда после удаления и гистологического исследования мы выявляем предраковые измене

Когда на УЗИ находят полип в матке, почти все женщины реагируют одинаково: начинают искать информацию в интернете и представляют себе серьезную операцию. Давайте спокойно разберемся... Сегодня удаление полипа — одна из самых распространенных и щадящих процедур в гинекологии. Обычно она занимает около 30 минут и уже через несколько часов женщина отправляется домой. Раньше полипы действительно нередко удаляли с помощью выскабливания и практически «вслепую». Но сегодня у нас есть возможность использовать более щадящий и точный метод — гистерорезектоскопию. Через шейку матки вводится тонкий прибор с миниатюрной камерой. Это позволяет точно найти полип, полностью удалить его вместе с основанием и при этом максимально сохранить здоровый эндометрий. Никаких разрезов, швов и рубцов при этом нет. Во время процедуры — нет. Женщина находится под кратковременной анестезией, поэтому ничего не чувствует. После процедуры могут быть небольшие тянущие ощущения, похожие на начало менструации, и ску

Небольшая асимметрия половых губ встречается очень часто и сама по себе не считается чем-то неправильным. 1. Это особенность, с которой женщина родилась Наше тело вообще редко бывает полностью симметричным. Как правило, одна стопа немного больше другой, левая и правая грудь тоже отличаются по размеру. Многие девушки впервые замечают, что одна половая губа отличается от другой, в подростковом возрасте, когда организм активно развивается, меняется гормональный фон. И эта разница становится заметной. 2. Изменения после беременности и родов Во время беременности усиливается кровоснабжение тканей, а во время родов они испытывают значительную нагрузку. Иногда после этого форма или размер половых губ немного меняются, причем изменения с одной стороны могут быть более выражены, чем с другой. 3. Возраст тоже имеет значение С годами ткани постепенно теряют упругость и эластичность. У некоторых женщин половые губы могут немного удлиняться или менять форму. Это естественный процесс, а не признак з

Так нередко думают женщины, которые по разным причинам не живут половой жизнью. Им кажется: если нет сексуальной активности — значит, можно не переживать о здоровье. Это опасное заблуждение. Я — оперирующий гинеколог, и каждый день вижу, как заболевания развиваются у женщин, которые годами не имеют половых контактов. Вот несколько аргументов... Миома матки, эндометриоз, кисты яичников, нарушения цикла — все это может появляться и прогрессировать независимо от половой жизни. Причины чаще связаны с гормональным фоном, наследственностью, образом жизни, стрессом. Воспаления могут возникать из-за нарушения микрофлоры, ослабления иммунитета, переохлаждения, стресса, приема антибиотиков, снижения защитных механизмов слизистых. Здесь речь скорее про уязвимость организма в целом, а не только про сeксуальные контакты. Основной фактор риска — вирус папилломы человека (ВПЧ). Он действительно чаще всего передается половым путем, но важный момент в другом: риск связан не только с путем заражен

1. В заключении УЗИ вы видите цифры, которые указаны рядом с узлом. Например, «миома 1 типа» или «тип 5». Что это значит? Нумерация от 0 до 8 указывает на расположение узла в матке: • Типы 0, 1, 2 (субмукозные / подслизистые): растут в полость матки, часто деформируя ее. Даже узел в 1 см может быть опасен — вызывает сильные кровотечения и мешает наступлению беременности. Такие узлы удаляют малоинвазивно — через влагалище (гистерорезектоскопия), без разрезов. • Типы 3, 4, 5 (интрамуральные / внутримышечные): расположены в толще мышечной стенки матки. Это самый частый вариант. Риски зависят от размера и направления роста. Например, небольшой узел типа 3 (контактирует с эндометрием) может нарушать менструальный цикл, создавать проблемы с имплантацией эмбриона и вынашиванием беременности. • Типы 6, 7 (субсерозные / подбрюшинные): растут наружу, в сторону брюшной полости. Кровотечений почти не дают, но могут достигать гигантских размеров и сдавливать соседние органы — мочевой пузырь, кишечн