Сергей Саркисян

Когда при боли в суставах или спине врач выписывает диклофенак, он часто добавляет к рецепту омепразол. Кажется логичным: одно лекарство снимает воспаление, другое — «защищает желудок». Но связь между ними гораздо сложнее и неоднозначнее, чем мы думаем. Новейшие исследования показывают, что такая комбинация — палка о двух концах, которая решает одну проблему, но потенциально создаёт другую. Давайте разберемся, как работают эти препараты, почему их назначают в паре и какие важные нюансы нужно знать каждому пациенту. Как работает диклофенак и почему он опасен для желудка Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Его задача — блокировать ферменты (циклооксигеназы), которые производят в организме простагландины. Эти вещества являются медиаторами боли, воспаления и лихорадки. Убрав их, лекарство эффективно снижает боль и отёк. Однако у простагландинов есть и положительная роль: в желудке они защищают слизистую оболочку, стимулируя выработку защитно

Иннервация боли по всей ноге, а ведь проблема, как правило, выше — в пояснице. Согласитесь же, это очень интересно, однако не так уж и необычно. Дело в том, что область поясницы, собственно само место крепления спины и ног, довольно часто находится под общей нагрузкой тела. Не мудрено: сидим и опираемся на неё, стоим и напрягаем мышцы спины (которые и заканчиваются в поясничном отделе), даже когда лежим (если у вас гиперлордоз), и то напрягаем поясницу. Конечно, выдержать такое постоянное напряжение сложно, но особенность в том, что при длительном процессе можно столкнуться с общим ухудшением. По ходу нашего позвоночника мы имеем не только мышцы или артерии, но и главные нервы спинного мозга. Конечно, при сдавлении они точно так же страдают, но нас интересует их место крепления. Проблема боли в области поясницы часто связана с воспалением самого нервного корешка, который выходит непосредственно из спинного мозга и иннервируется дальше по всей задней поверхности ноги. Вообще, воспа