Обсуждаемые темы
последний комментарий 14 февраля в 17:35
Поликистоз яичников
СПКЯ (СПК)— синдром поликистозных яичников. Данное заболевание сейчас у многих на слуху и пугает прежде всего своей взаимосвязью с бесплодием. И неспроста, ведь СПЯ является одной из частых причин бесплодия.На сегодняшний день СПЯ не рассматривают как отдельный синдром, изучение заболевания дало понять, что оно состоит из совокупности синдромов, так как в силу особенностей в патологический процесс в разной степени вовлечена вся эндокринная система.
Новый подход к диагностике СПЯ призывает смотреть шире тех симптомов, на которые ранее были отриентрованы врачи. Нужно учитывать, что изменения в яичниках, которые мы определяем - только небольшая часть проявления СПЯ, а более серьезные проблемы кроются в том, что СПЯ может привести к таким заболеваниям, как сахарный диабет 2 типа, андрогензависимая дермопатия, заболевания сердечно-сосудистой системы, гиперпластические процессы эндометрия, психологические проблемы, онкологические заболевания.
Таким образом, синдром поликистозных яичников становится серьезной проблемой и угрозой здоровью женщины. Поэтому перед гинекологом встает задача расширять сферу обследования, оценивать риски и использовать новые подходы к назначению терапии.
Проявления СПЯ довольно разнообразны, от типичных и ярких симптомов до бессимптомного течения.
К типичным проявлениям относят:
- гирсутизм (повышенный рост волос по мужскому типу, например, по белой линии живота, вокруг сосков, над верхней губой, на плечах, бедрах),
- алопеция (очаговое облысение),
- жирная кожа с акне (угревое заболевание кожи) на лице, спине, груди,
- дисфункциональные нарушения цикла, длительное отсутствие менструаций, кровянистые выделения в середине цикла,
- бесплодие,
- поликистозные яичники по данным УЗИ.
К нетипичным или скрытым проявлениям относят:
- метаболические нарушения и ожирение,
- гиперкоагуляция - повышенная свёртываемость крови (повышенные риски образования тромбов, инсультов и инфарктов),
- психические изменения - депрессия.
Даже несмотря на то, что сейчас проведены многочисленные сложные исследования, нет четких сведений о причинах возникновения СПЯ. Основным триггером (причиной запуска) заболевания считают активацию патологически измененных генов (70% исследователей), которые влияют на ткань яичника таким образом, что на действие ЛГ или инсулина они начинают избыточно реагировать выработкой андрогенов. А это, в свою очередь, ведет к запуску патологической цепочки эндокринных сдвигов. К сожалению, принцип наследования синдрома пока до конца не изучен.
Активация патологических генов происходит вследствие влияния окружающей среды и образа жизни, кстати, иногда и внутриутробно, например, когда мать подвергается воздействию экологически неблагоприятных факторов или испытывает во время беременности дефицит витаминов или макро- и микроэлементов.
Возьмем, к примеру, дефицит фолиевой кислоты, который приводит к нарушению репродуктивной функции, мешает зачатию и развитию плода. Взаимосвязь дефицита фолиевой кислоты и СПЯ доказана.
Диагностика синдрома поликистозных яичников включает такие основные этапы:
- визуальная оценка проявлений гиперандрогении, избытка мужских половых гормонов. Оценивают степень гирсутизма, алопеции, акне,
- ультразвуковое исследование (подтверждение поликистоза),
- лабораторная диагностика (исследование крови),
- диагностика метаболического синдрома.
К сожалению, на сегодняшний день нет препаратов, способных восстановить структуру поликистозных яичников, в связи с этим, терапия СПКЯ является пожизненной и направлена на лечение основных проявлений заболевания, с главной целью снизить возможность развития осложнений и дать возможность женщине родить ребенка.
Терапия делится на консервативную и хирургическую.
Консервативная терапия включает в себя:
- коррекцию образа жизни, снижение массы тела, нормализацию витаминно-микроэлементных дефицитных состояний, коррекцию физических нагрузок,
- терапию комбинированными гормональными контрацептивами с антиандрогенным эффектом и, при необходимости, назначение антиандрогенных препаратов,
- назначение гипогликемических препаратов,
- для лечения ановуляции рекомендовано проводить стимуляцию овуляции.
Хирургическое лечение:
- при индексе массы тела >40 кг/м2 при наличии осложнений, связанных с ожирением, рекомендована бариатрическая хирургия.
- лапароскопический дриллинг (это когда хирургическим путем в уплотненном корковом слое яичника искусственно создаются отверстия, для возможности дальнейшей овуляции).
Беременность при СПЯ возможна, но, учитывая факторы риска, женщина должна пройти обязательно предгравидарную подготовку. Беременные с СПЯ представляют собой высокую группу риска по развитию осложнений и исходов беременности, поэтому рекомендуется обязательное наблюдение с малых сроков беременности у врача-гинеколога.
последний комментарий 13 января в 06:20
Как проходит прием у гинеколога?
В современном и доступном с точки зрения медицины мире редкая женщина, особенно если она активно ведет половую жизнь, ни разу не оказывалась на приеме у гинеколога, но всё же, для некоторых девушек и женщин это актуальный вопрос, так как это всегда бывает в первый раз. Надуманный стыд, сомнения и страхи, возможно чей то неудачный опыт могут пугать и откладывать посещение гинеколога, а вот делать этого категорически нельзя. Поэтому я расскажу как происходит очный прием, что Вас на нем ждет и как к нему подготовиться Давайте сегодня рассмотрим основные этапы очного приема моих пациенток:
Сначала мы просто общаемся. Часто женщинам на приеме волнительно, поэтому настраиваемся на доверие. С вас — честность, с меня — компетентность. Будьте честны, не скрывая, отвечайте на вопросы: о последней менструации, о половых контактах, о дискомфорте и жалобах, ранее перенесенных заболеваниях.
Далее переходим к осмотру. Я предложу Вам в отдельном кабинете или за ширмой раздеться. Осмотр происходит на специальном кресле. В позе полулежа, ноги необходимо будет положить на специальные крепления. Если девушка уже ведет половую жизнь, то помимо осмотра наружных половых органов проводится осмотр с зеркалом.
Первым проводится тест, который называется, ph-метрия влагалища. Данный тест показывает нам кислотно щелочное состояние влагалища, от которого зависит баланс бактерий, составляющих микрофлору влагалища. Если ph в норме, то дополнительных исследований не понадобится.
Если появятся вопросы, возможно назначение дополнительного анализа фемофлор/флороценоз, бакпосев, ПЦР. При смене полового партнёра, рекомендую сдавать ПЦР на инфекции, передающиеся половым путём. Раз в 1-2 года у женщины берут мазок на онкоцитологию с шейки матки с целью онкоскрининга.
После гинекологического осмотра мы подведем и обсудим итог осмотра, составим план обследования и наметим дату следующей явки по результатам анализов и исследований.
Берегите свое здоровье и помните, вы прекрасны!
С искренними пожеланиями здоровья Ваш доктор, Елена Анатольевна Ремез
На очный прием
https://www.smclinic.ru/rezume/remez-elena-anatolevna/
добавлена 3 ноября 2024 в 13:51
Виноградные яичники или как жить с синдромом поликистозных яичников.
Сегодня я хочу поговорить с вами о еще об одном важном состоянии, которое беспокоит многих женщин - синдроме поликистозных яичников (СПЯ или СПКЯ). СПЯ - это довольно распространенная эндокринная патология, которая встречается примерно у 10-15% женщин репродуктивного возраста. К сожалению, вокруг этого заболевания ходит много слухов, которые зачастую вызывают тревогу и беспокойство. Моя цель - внести ясность и дать вам базовую достоверную информацию. Давайте разберемся, что же представляет собой синдром поликистозных яичников Это комплексное нарушение работы эндокринной системы ( гипоталамо-гипофизарной, яичниковой, надпочечниковой систем и инсулинчувствительных рецепторов тканей, при котором имеются: - репродуктивные нарушения, при которых не происходит овуляция и образуются многочисленные мелкие фолликулярные кисты, что часто приводит к бесплодию; - метаболические нарушения, приводящие к ожирению, инсулинорезистентности, сахарному диабету; - андрогенные нарушения: жирная кожа, угри, избыточный рост волос на лице и теле, алопеция ( облысение); - психологические нарушения - сопровождаются депрессивными расстройствами, эмоциональными качелями, тревожными состояниями; - онкологические факторы: повышены риски развития рака эндометрия и молочной железы. Важно понимать, что полное отсутствие симптомов также возможно. Часто СПКЯ диагностируется случайно, например, при обследовании по бесплодию. Поэтому отсутствие ярких проявлений не значит, что все в порядке. Теперь развею распространенные мифы о СПЯ: 1) Миф об обязательном ожирении. На самом деле около 30% женщин с СПЯ имеют нормальный вес. 2) Миф о невозможности забеременеть. При правильном лечении большинство женщин с СПЯ способны зачать и выносить ребенка. 3) Миф об обязательной гормонотерапии. В легких случаях часто достаточно изменения образа жизни - переход к правильному питанию и умеренным физическим нагрузкам. ДИАГНОСТИКА: • клинические проявления ( оценка индекса массы тела, подсчет степени гирсутизма по шкале Ферримана-Галлвея, наличие акне и растяжек на теле, оценка менструального цикла, бесплодие); • лабораторная диагностика ( оценка гормонального статуса и наличия гиперандрогении, оценка гликемического статуса; • УЗИ диагностика. Оценка морфологического строения яичников. Опираясь на многочисленные научные данные, могу сказать, что СПЯ - вполне управляемое состояние при своевременной диагностике и грамотной терапии под наблюдением врача-эндокринолога. Ключевые принципы лечения - нормализация массы тела и метаболических нарушений, коррекция гормонального фона и менструального цикла и восстановление овуляции и фертильности ( возможности зачать) профилактика осложнений СПЯ. В зависимости от выраженности симптомов и индивидуальных особенностей применяется консервативное или хирургическое лечение. Консервативная терапия подразумевает составление различных комбинированных схем лечения: изменение образа жизни, прием КОК, применение гипогликемической и антиандрогенной терапии, стимуляция овуляции и др. Хирургическое лечение. При осложненном течении СПЯ, при неэффективности консервативной терапии, а также при наличии сочетанной патологии, проводят лапароскопический дриллинг ( это нанесение насечек на корковый слой яичника для восстановления возможности естественной овуляции). СПЯ - это не приговор, а лишь состояние, которое требует наблюдения и своевременной коррекции. При правильном подходе и систематическом лечении, прогноз весьма благоприятный. Обязательно посещайте врача, выполняйте его назначения и верьте в успех. Здоровья вам и благополучия!последний комментарий 5 января в 10:38
Как правильно выбрать противозачаточное средство?
Когда мы говорим о женском здоровье, важно не только разбираться в фактах, но и уметь слышать себя. Медицинские рекомендации, гормоны, анализы - всё это важно. Но за каждым решением стоит живая женщина, со своими страхами, привычками и образом жизни. Я часто вижу, как даже самые грамотные пациентки теряются под напором противоречивой информации: кому верить, на что ориентироваться, где грань между заботой и тревогой? Именно поэтому был подготовлен этот материал - чтобы вернуть разговор о здоровье в зону спокойствия и ясности. Здесь нет категоричных ответов. Есть проверенные данные, практические наблюдения и уважение к индивидуальности каждой. Читайте, задавайте вопросы, сомневайтесь - это и есть осознанный подход к себе. С заботой, д-р Елена Ремез https://www.buro247.ru/beauty/health/09-oct-2025-birth-control-guide.htmlпоследний комментарий 16 октября 2025 в 01:19
Уреаплазма-лечить или дружить?
Разбираемся без паники. «У вас уреаплазма. Надо срочно лечить». Эта фраза до сих пор звучит на приёмах гинеколога так же часто, как «оденьтесь теплее». Но давайте разберемся насколько ли страшен зверь, как его малюют и правда ли нужно лечить уреаплазму всем подряд? Или это ещё один случай, когда нас пугают лишним? На своих приёмах я часто вижу испуганные глаза девушек, которые получили результат ПЦР-исследования и увидели «страшный» результат. В голове уже рисуют картину приема больших доз антибиотиков, свечи, снова анализы, снова тревога, а самое неприятное, что сказать партнеру ? А еще страшнее ситуация, когда партнер сдает анализы, а у него чисто. Представляете ситуацию? Ну что ж, давайте разбираться, что такое уреаплазма и кому действительно стоит начинать терапию, а не расставаться с партнером. Что такое уреаплазма вообще? Уреаплазмы — это условно-патогенные микроорганизмы, то есть такие, которые могут быть частью нормальной микрофлоры, особенно у женщин. Да-да, они могут спокойно и дружелюбно жить в организме и не оказывать никакого вреда. Существует 2 основных типа: •Ureaplasma urealyticum •Ureaplasma parvum И вот тут важный момент: обнаружение уреаплазмы — не диагноз. Это просто находка. Как родинка на коже: она есть, но не всегда нужно её удалять. Когда уреаплазма — проблема? По современным рекомендациям (например, ВОЗ и ECDC), уреаплазма подлежит лечению только в случае, если она вызывает неприятные симптомы или приводит к осложнениям. К таким случаям относятся: •вагинит, уретрит, цервицит (воспаление влагалища, уретры или шейки матки); •бесплодие, если не выявлены другие причины; •осложнения беременности (при подтверждённой связи с воспалительным процессом); •повторные выкидыши (в некоторых случаях). Если нет симптомов заболевания, низкая концентрация в посеве, репродуктивных проблем нет, показатели мазка на флору и общий анализ мочи в порядке — лечить не нужно. Почему лечение «на всякий случай» — не лучшая идея? Антибиотики — это не прием витаминов, а серьезное вмешательство в организм, которое должно иметь четкие показания. Их частое применение : нарушает микрофлору влагалища и кишечника, что влечет за собой больше проблем; может вызвать кандидоз, кишечные расстройства, снижение иммунитета; формирует устойчивость бактерий к препаратам. Диагностика: не только ПЦР! Важно не просто «найти» уреаплазму, а понять, вызывает ли она воспаление. Для этого смотрят: мазок на флору; посев на уреаплазму; анализ мочи и/или посев; симптоматику (жжение, выделения, боль и др.). ПЦР-позитивный результат — это не повод для паники, а причина разобраться глубже с врачом, чтобы принять правильную тактику лечения или просто наблюдения. Назначали ли вам лечение уреаплазмы без симптомов? Поделитесь в комментариях — лечили, не лечили, помогло, не помогло? А может, вы как раз сейчас на этапе «что делать с этим анализом»? Давайте поддержим друг друга и разберёмся вместе. Историй на эту тему больше, чем кажется.последний комментарий 16 октября 2025 в 01:18
Сквален-жизненно важное вещество
Вы, скорее всего, видели его в составе косметики. Но знаете ли вы, что сквален — это не просто модный компонент, а жизненно важное вещество, связанное с гормонами, иммунитетом и даже состоянием кожи и слизистых. Что такое сквален? Сквален — это вещество, впервые выделенное из печени акулы. Его название происходит от латинского Squalus — «акула». Это органическое соединение обладающие выраженными антиоксидантными, защитными и общеукрепляющими свойствами. Поэтому его активно применяют в косметологии, нутрицевтике и медицине. С возрастом, после стрессов, во время менопаузы или гормональных колебаний уровень сквалена в организме значительно снижается. А ведь именно он — один из ключевых компонентов, который участвует в синтезе гормонов, поддерживает здоровье кожи, помогает организму быстрее восстановиться, а иммунитету справляться с нагрузками. Природные источники сквалена: амарантовое масло нерафинированное оливковое масло; масло из печени акулы; масло из зародышей пшеницы; рисовые отруби. Чем отличается сквалан? Сквалан — это гидрированная (насыщенная водородом) форма сквалена, отличающаяся большей стабильностью и устойчивостью к окислению. Он сохраняет все полезные свойства сквалена, но дольше хранится и активнее действует при наружном применении. Широко применяется в косметике и нутрицевтиках. Основные полезные свойства сквалена и сквалана: выраженное антиоксидантное действие: защита клеток от повреждений свободными радикалами и замедление процессов старения; поддержка иммунной системы: стимуляция иммунного ответа и повышение устойчивости к инфекциям; восстановление кожного барьера: восполнение липидного слоя кожи, удержание влаги и повышение эластичности; поддержка сердечно-сосудистой системы: снижение уровня липопротеинов низкой плотности и улучшение состояния сосудов; ускоряет процессы регенерации и процессы восстановления после хирургических вмешательств, травм, родов; участвуют в гормональном равновесии. Где применяют сквален: – в косметических средствах: как отдельное масло (на лицо, тело, зону декольте, интимную область); в составе кремов и сывороток; – в уходе за волосами: используются в маслах и сыворотках для восстановления структуры волос, устранения ломкости и сухости; – в питании: источником сквалена является амарантовое и в меньшей степени оливковое масло холодного отжима, которое рекомендуется включать в рацион; – в виде биодобавок: назначаются при повышенной утомляемости, в период восстановления и сезонных инфекций. Применение: люди с сухой кожей. возраст 40+. Кожа женщин после 40 лет теряет влагу, становится тусклой, появляются первые признаки увядания; люди с кожей склонной к гиперчувствительности; после серьезных косметологических процедур, повреждающих эпидермальный барьер (например, после лазерной шлифовки); в комплексном лечении угревой сыпи и атопического дерматита. В своей практике я рекомендую средства со скваланом женщинам в разных возрастных группах: — в период подготовки к беременности; — в послеродовом восстановлении; — в пременопаузе и менопаузе. Важно помнить: – даже самые полезные вещества требуют грамотного применения; – качество и происхождение сырья напрямую влияют на результат; – не следует начинать приём препарата без консультации с врачом. Сквален и сквалан — безопасные, эффективные и хорошо изученные соединения, при регулярном применении способные заметно улучшить состояние кожи, улучшить общее самочувствие, поддержать иммунитет. Напишите в комментариях, использовали ли Вы уже косметику со скваланом или БАДы со скваленом?последний комментарий 16 октября 2025 в 01:18
Бабушки и гинеколог. Нужно ли им встречаться?
Многие женщины старшего возраста считают, что после менопаузы необходимость посещать гинеколога отпадает. Однако это распространённое заблуждение. Даже после наступления климакса регулярные осмотры у врача остаются важной частью заботы о женском здоровье. К счастью, все реже и реже появляются на приеме пациентки, которые на вопрос «Когда вы посещали гинеколога?» отвечают: «Ой, доктор, я же 15 лет не была у вас, так как полностью здорова!» Поверьте, меня эта цифра совсем не радует, а скорее пугает. С возрастом повышается риск развития различных заболеваний, таких как рак шейки матки, рак эндометрия или яичников. В моей практике, к сожалению, нередки случаи, когда, забыв про гинеколога лет на 10 и «забежав» на диспансеризацию перед санаторно-курортным лечением, пациентка едет не в Есентуки, а в онкодиспансер с выявленным онкологическим заболеванием молочной железы. Регулярные визиты к гинекологу позволяют вовремя выявить возможные проблемы на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Гормональные изменения, происходящие после менопаузы, часто вызывают атрофические изменения, которые могут сопровождаться сухостью, дискомфортом и воспалением. Гинеколог поможет подобрать лечение, которое улучшит состояние слизистой, снимет неприятные симптомы и улучшит качество жизни. Недостаток эстрогенов после менопаузы может привести к остеопорозу — заболеванию, при котором кости становятся хрупкими. А принимать молотую яичную скорлупу или есть мел - не выход из ситуации. Врач направит на обследование плотности костной ткани и порекомендует соответствующее эффективное лечение или расскажет о мерах профилактики. После менопаузы у некоторых женщин могут возникнуть проблемы с недержанием мочи или опущением органов малого таза. Эти проблемы также можно успешно решать, особенно если обратиться за помощью вовремя. Женщинам в возрасте 60+ рекомендуется посещать гинеколога как минимум один раз в год. Даже если нет явных симптомов или дискомфорта, профилактический осмотр и необходимые анализы помогут сохранить здоровье и спокойствие. Забота о здоровье — это забота о себе и о своей семье. Регулярные осмотры помогают продлить активную и качественную жизнь. Здесь я хочу обратиться к взрослым детям. Часто бывает так, что наши мамы больше думают о нас и о внуках, забывая о своем здоровье. Напомните ей, а лучше запишитесь на прием вместе, так часто делают мои пациентки — это первый шаг к спокойствию, поддержке и здоровью.последний комментарий 16 октября 2025 в 01:18
Удалять нельзя оставить
Отличный вопрос! Действительно, с возрастом риски онкологических заболеваний увеличиваются, но профилактическое удаление матки и яичников ( да и любых других органов) проводится не всем по нескольким важным причинам: 1. Гормональная функция яичников – даже после наступления менопаузы они продолжают вырабатывать пусть и незначительное, но некоторое количество гормонов, которые влияют на обменные процессы, костную ткань и сердечно-сосудистую систему. Соответственно, удаление яичников, без последующей гормональной терапии, может ускорить развитие остеопороза и атеросклероза. 2. Хирургические риски – не забываем, что абсолютно любая операция, даже малоинвазивная, несет определенные риски (например: кровотечение, инфекции, осложнения от наркоза, образование спаек, да и человеческий фактор никто не отменял и во время операции, что то может пойти не так ). Поэтому, если нет показаний (например, высокой наследственной предрасположенности к раку или фонового заболевания), польза не всегда перевешивает вред. 3. Альтернативные методы профилактики – регулярные осмотры у гинеколога, УЗИ, анализы на онкомаркеры и вакцинация от ВПЧ (для профилактики рака шейки матки) часто позволяют профилактировать или выявить проблему на ранней стадии, когда еще можно обойтись без радикальных мер. 4. Индивидуальные риски, как показания – у женщин с мутациями генов (как пример самые распространенные мутации: BRCA1/2, Lynch-синдром) или семейной историей рака действительно может рассматриваться профилактическое удаление. Но это решение принимается совместно с врачом после тщательного обследования и анализа полученной информации. Таким образом, учитывая, что по итогам научных исследований, на долю наследственных форм рака приходится 10% всех случаев возникновения онкологии, массовое удаление органов без показаний нецелесообразно, но в отдельных случаях (при высоком генетическом риске) такая операция возможна. Каждый случай индивидуален, поэтому решать такие вопросы лучше с гинекологом или онкогинекологом при наличии высоких рисков.последний комментарий 16 октября 2025 в 01:17
Кольпоскопия- нужна или нет?
В целом, без кольпоскопии, можно назначить лечение, но только в тех случаях, когда диагноз уже подтверждён другими методами (например, цитологией или гистологией). Решение о необходимости кольпоскопии принимает врач на основании анамнеза, жалоб, визуального осмотра шейки и результатов других анализов. При осмотре шейки матки, иногда видишь едва заметные невооруженным глазом изменения и конечно же, хочется детально их изучить. И когда проводишь кольпоскопию, патологические изменения видны во всей красе, так как пораженная ткань определенным образом реагирует на нанесение специальных растворов. Если вам врач предлагает сделать кольпоскопию, не отказывайтесь, это для него ( и для вас) важный диагностический метод исследования, который позволяет детально оценить состояние шейки матки, выявить явные или скрытые патологические изменения (например, эрозии, лейкоплакии, дисплазии, неоплазии предраковые состояния), обозначить границы изменений и точно определить нужную локализацию для взятия биопсии.последний комментарий 16 октября 2025 в 01:17
Неожиданные находки гинекологов.
В своей многолетней практике гинеколога мне довелось столкнуться с множеством необычных случаев, когда во влагалище пациенток обнаруживались самые неожиданные предметы. Эта статья основана на личном профессиональном опыте и призвана осветить проблему с медицинской точки зрения, предупредив о возможных рисках. Как бы странно это не звучало, но инородные извлеченные предметы можно разделить на категории. 1. Пищевые продукты. Овальные овощи, лимон и даже колбаса: чаще всего обнаруживаются у пациенток, использующих их в сексуальных целях или самолечении. Основные риски: высокая вероятность бактериального заражения; развитие вагинита; травма слизистой влагаища и шейки матки. 2. Бытовые предметы. Губки для мытья посуды : обычно вводятся с гигиеническими целями или как импровизированные тампоны. Свертки денежных купюр, кусочки мыла, дезодоранты. Опасность: микротравмы слизистой влагалища и шейки матки; раздражение или аллергическая реакция на химический компонент; застревание волокон в складках влагалища; выраженная воспалительная реакция. 3. Необычные комбинации. Презерватив с солью, брелоки с ключами, веточки деревьев, бижутерия, резиновые груши, шерстяные носки : обычно результат детских экспериментов или психологических проблем. Последствия: химический ожог слизистой; нарушение pH-баланса; аллергические реакции; выраженные воспалительные реакции; высокий риск травматизации слизистой влагалища и шейки матки; трудности с извлечением. 4. Забытые гигиенические средства Тампоны : они в целом опасны при длительном нахождении (более 8 часов), а если о них вспомили через неделю уже по характерному гнилостному запаху. Осложнения: выраженное воспаление, вплоть до местных изъязвлений; токсический шок. Редкое, но опасное состояние. Важно! В жизни всякое бывает, не стоит самостоятельно извлекать предмет или просить кого то помочь. Обратитесь обязательно врачу. Поверьте, врача трудно удивить, а помочь во многих случаях может только он. Врач аккуратно извлечет предмет зная особенности строения. Оценит состояние слизистой, исключит возможные травмы. Назначит соответствующее лечение.загрузка
Показать ещёДополнительная колонка
Правая колонка