Логопед ЛФМ| Дефектолог | Нейропсихолог Ольга Маркова

Начнем с того, что «не смотрит в глаза, орет, кружится» это все симптомы. Симптом - это минимальная клиническая единица, которая может быть внутри четырех элементов личности (психического развития). Базовая структура организации психического развития: 1️⃣Когнитивная сфера 2️⃣Сенсомоторная сфера 3️⃣Аффективная сфера 4️⃣Регуляторная сфера Каждый симптом мы должны отнести к одной из сфер развития, чтобы затем поставить диагноз и определить прогноз. ❗️Суть дифференциальной диагностики не в том, что делает ребенок, а как это трактует профессионал. ⏩Это типологический диагноз. А если логопед, диагностирует только речь, не затрагивая память, внимание, мышление и тд - это уровень симптоматического диагноза. По факту назвать это диагнозом нельзя. Симптом «ребенок орёт» можно поместить во все сферы развития. Потому что это не специфический симптом, по нему нельзя делать какие-то выводы. Ребенок с синдромом Дауна орет потому что у него синдром Дауна и низкий интеллект? Не факт. Ребен

✅Генерализация – это закрепление навыка за пределами привычной учебной среды, то есть оттачивание знаний в жизни. Это перенос навыка из учебной среды в бытовую.  Навык считается освоенным только тогда, когда он проявляется в разных условиях:  -с мамой и с папой,  -в кабинете и в магазине,  -днём и вечером,  -с разными игрушками и предметами.  ❓Проблема в том, что на большинстве занятий учат отдельным навыкам.  Идут по списку: освоили игрушку 1, переходим к игрушке 2.  А потом ребенок приходит на другое занятие/диагностику и не может собрать похожий сортер.  Почему❔Потому что не произошло генерализации навыка, ребенка учили собирать одну конкретную игрушку, а не развивали мышление.  ❗️❗️❗️Без развития процессов мышления, а именно абстрагирования, не произойдет генерализации навыка.  ▶️Ребенок просто не сможет абстрагироваться от заученного материала и перенести опыт на похожие игрушки/ситуации в жизни.  ▶️Точно также обстоит дело и с автоматизацией звуков или развитием грамматики. 

Так как я начала разговор про аутизм, то считаю нужным поделиться имеющейся у меня информацией. Тема достаточно обширная и вызывает много споров и вопросов. Подробнее о том чем отличается аутизм от аутоподобного синдрома и РАС: Ядерный аутизм (врожденный, генетический) - это первично аффективное расстройство. Аффективная сфера включает в себя эмоции, настроение (комплексное состояние), коммуникацию. ❗️При ядерном аутизме именно патологический аффект определяет все остальные недостаточности ребенка. Своей коррекционной работой специалист должен влиять на аффект. Ребенок с аутизмом базово безрадостен (но возможна дурашливость) и не может прожить «депрессивную позицию». Печаль - достаточно зрелая поздняя эмоция. Способность ее испытывать появляется у детей после 6мес. ❗️Поэтому у детей с аутизмом истерики и штормовые реакции в ответ. Они не могу прожить печали, они не доросли до этой эмоции. ❗️Невозможность родителя принять диагноз и опечалиться указывает нато нарушение и у родит

Я снова повторю - дети с аутизмом это не мой профиль. В работу я их не беру. Но так как аутизм сейчас очень популярный диагноз и за ним можно скрываться все что угодно, то я хотела бы прояснить разницу между истинным ядерным аутизмом и аутоподобными синдромами. Детьми с аутоподобными синдромами я в работу беру. Аутизм - специфический синдром эндогенной природы, проявляющийся набором специфических симптомов, связанных между собой единым патогенезом. Что значит эндогенная природа? -повреждение возникло не просто на уровне генов, а в перестановке частей генов (на уровне молекул) в разных генах, мозаично. ⬇️⬇️⬇️ И у ребенка ядерный аутизм. Но в секвенировании генома он не определяется. Аутизм как эндогенное нарушение: !Способность к коммуникации заложена на молекулярном уровне. Смысл аутизма как эндогенного нарушения состоит в том, что нарушена видовая программа т.е. то от чего ребенок получает удовольствие. !В норме младенец со временем будет получать удовольствие от общения, от н

Мне часто приходится «раскапывать» структуру нарушения, и понять есть ли у ребенка тот или иной диагноз очень важно. Без этого не будет эффективной работы. Можно годами заниматься не тем и тратить время ребенка. Суть дифференциальной диагностики у логопеда/дефектолога сводится к определению типа дизонтогенеза ребенка. Дизонтогенез - это нарушение развития организма на каком-либо этапе онтогенеза (индивидуального развития). Основных типов два: Хочу пояснить: я не работаю с аутизмом (истинным, ядерным, врожденным), потому что там нужны специфические методы коррекции. Но я работаю с аутоподобными синдромами (то что похоже на аутизм, но им не является). И конечно, очень важно отделить одно от другого, чтобы выстроить правильный маршрут коррекции и не терять время. Подробнее о специфических симптомах аутизма: ➡️Если развитие изначально искажено, то: -есть какая-то сторона, которая развивается выше нормы, -есть сторона, развитие которой идет по норме, -и есть сторона, которая разв

Ваня снова вернулся ко мне на занятия после неудачного опыта с АВА. В общей сложности мы с ним не занимались около трех месяцев (с новогодними праздниками и моими поездками). После такого перерыва я пригласила Ваню с мамой на диагностическое занятие, чтобы оценить актуальный уровень развития и новые умелки (которые обещала АВА). Подробнее про занятия АВА: Ваня пришел ко мне в начале февраля на диагностику. Ребенок с радостным выражением лица бегал по кабинету и пытался качать дерево (в кабинете стоит дерево из фанеры для занятий). Я наблюдала за ним около 15мин, никакой продуктивной деятельности не было, интереса к игрушкам не проявлял. Я не могла понять что с ним, ведь раньше он бегом бежал к своему столику и с удовольствием играл в игрушки. Я не дождалась когда Ваня начнет взаимодействовать со средой. Кроме бегания по кабинету без цели (что является тем самым полевым поведением) он ничего не показывал. Тогда я начала включать Ваню в игру по своей инициативе. Но Ваня отказывал

Ярослав сейчас живет свою лучшую жизнь. Гуляет целыми днями и гоняет на беговеле. Почему перестали ходить на занятия? В виду длительных болячек (с госпитализацией в больницу) мы решили сделать временный перерыв и изолировать ребенка от контактов с другими людьми/детьми. Потому что до занятий и обратно нужно добираться на общественном транспорте. Ярослав это тот ребенок, которого я без страха откатов отпускаю на перерывы. К тому же мама все время с ним занимается. Я готовлю конспекты домашних игр, которые они отрабатывают дома. И динамика все время положительная. Совсем без занятий с логопедом Ярику не обойтись, но 3-4недели можем позволить ему погулять. А вот что рассказывает о его новых умелках во времена отдыха мама Ксюша: «У него сейчас пошли двусложные слова. Фразы вывожу в быту : -Я иду  -Я бегу  -Я стою и т.д Уходят звукоподражания наконец-то. Почти не пользуется ими. Вчера ему сказала один раз, что кошку зовут Соня. -Давай ее позовем? Он кричал: «Оооня иди!» Звуки с,ф, х

Диалог на занятии с моей маленькой ученицей. Тема относилась к большому циклу «Дом». Трогали тактильные карточки, насыщали восприятие, учились называть какой предмет наощупь. А затем учились рассуждать и обсуждали зачем нужен тот или иной предмет. Девочка о назначении предметов отвечала так: 🍊Шуба - который снега.

В сентябре Ваня начал ходить в садик, в компенсирующую группу для детей с особенностями развития. В группе работал дефектолог. Однажды она сказала маме: «Я не знаю что делать с Ваней, он не поддается никакому обучению. У меня опускаются руки.» Мама Вани очень запереживала, что Ваня «никакой» на фоне других особенных детей в саду и решила пойти еще на АВА. И так как ресурсов не хватало на все